Mutatieformulier zakelijk


Met dit formulier kunt u aangeven of er zich in de komende periode wijzigingen in uw onderneming voordoen, die van invloed kunnen zijn op uw verzekeringspakket. U kunt hierbij aangeven wanneer u de wijziging(en) verwacht.

Na ontvangst van uw formulier administreren wij de aanpassingen. Mocht actie noodzakelijk zijn, dan nemen wij contact met u op. Uiteraard is deze service vrijblijvend.

Feitelijke gegevens Wijzigingen:  
Wijziging gaat in per (dd/mm/yy)  
Naam
Vestigingsadres
Telefoon, telefax, email adres
Contactpersoon
Accountant
Uw algemene leveringsvoorwaarden  

Ten behoeve van het up-to-date houden van uw gegevens, verzoeken wij u tevens onderstaand aan te geven of u nog meerdere wijzigingen verwacht.
Bedrijfsactiviteiten   Veranderingen
Worden er nieuwe activiteiten ontplooid
Gaat u voor het eerst activiteiten in het buitenland ontplooien of naar nieuwe landen
Heeft u belangrijke nieuwe leveranciers gekregen
Gaat u nieuwe formele samenwerkingen aan (fusies, participaties)
Personeel    
Zijn er nieuwe medewerkers in dienst getreden
Zijn er medewerkers uit dienst getreden
Zijn er relevante tussentijdse salarisverhogingen of emolumenten verstrekt
Zijn er medewerkers langer dan 4 weken ziek
Objecten    
Zijn er belangrijke nieuwe investeringen gedaan (computers, machines)
Heeft u een deel van het pand onderverhuurd
Vinden er wijzigingen plaats waar uw goederen worden opgeslagen
Bijzondere zaken    
Verwacht u bijzondere gebeurtenissen zoals deelname aan beurzen, introductie van nieuwe producten of diensten
Aanvullende opmerkingen    
Afzender    
Datum* : (dd/mm/yy)  
Plaats* :  
Bedrijfsnaam* :  
Naam* :  
E-mail* :  



Alle gegevens worden vertrouwelijk behandeld.